J-D Potié
Le Regroupement Québécois de Médecins pour la Décentralisation du Système de Santé (RQDMSS) a tenu une conférence de presse virtuelle pour exiger le retour du pouvoir aux professionnels locaux de la santé le 27 août dernier. Représenté par plus de 800 médecins provenant d’une cinquantaine d’établissements de la province, le RQDMSS est un collectif sans but lucratif voué à la lutte contre
l’hypercentralisation du système de santé québécois.
Avec une cinquantaine de participants, les membres du RQDMSS et les leaders communautaires de toute la province se sont exprimés sur l’état du système de santé québécois, ont expliqué les problèmes particuliers de certaines régions et ont discuté des solutions à un cadre administratif mal organisé.
Le président du RQDMSS, le Dr Daniel Kaud, a souligné que l’état du système québécois a radicalement régressé après la loi 10 – une loi modifiant son organisation et sa gouvernance en supprimant les agences régionales – et la réforme Barrette en 2015. Selon lui, la province doit être plus souple et plus adaptable.
« Ramener une gestion locale, [proche] des patients… permettrait de résoudre de nombreux problèmes », a déclaré M. Kaud. « Les services de proximité nous donneraient l’agilité, l’efficacité, la qualité et l’étendue des services [dont nous avons besoin]. »
Ce que veut le RQDMSSS
Le RQDMSS est favorable à ce que les employés qui travaillent sur le terrain aient plus de pouvoir décisionnel, plutôt que les responsables administratifs des bureaux centralisés éloignés. Plus précisément,
le groupe a demandé la réintégration d’administrateurs locaux dans tous les hôpitaux afin d’améliorer la productivité et la qualité des services.
À l’heure actuelle, les travailleurs doivent s’adresser au Centre intégré de la santé et des services sociaux (CISSS) ou aux Centres intégrés de santé et de services sociaux universitaires (CIUSSS) pour déposer
des demandes administratives, comme celles visant à remplacer des équipements hospitaliers brisés.
Le RQDMSSS souhaite également rétablir un directeur des services professionnels (DSP) qui soit au fait des réalités et des besoins locaux, et qui superviserait le recrutement des employés dans chaque hôpital. Actuellement, les DSP travaillent au sein du CISSS au recrutement du personnel et à la gestion des plaintes, souvent loin des lieux où leurs décisions ont un impact.
L’organisation souhaite également rétablir des conseils locaux de médecins, dentistes et pharmaciens dans tous les établissements. Actuellement, il existe un tel comité par centre régional de santé, qui, selon les membres du RQDMSSS, peine à s’acquitter de ses responsabilités en raison du manque de ressources.
Un point de vue local
La directrice de la MRC de Pontiac, Jane Toller, a déclaré que la région appuie la mission du RQDMSS, soulignant la gravité des déficiences du système de santé au cours des dernières années et la difficulté de recruter des employés à l’Hôpital communautaire de Pontiac (HCP) en raison des salaires plus élevés offerts dans l’Ontario voisin.
Elle a déclaré que l’hôpital connaît maintenant des pénuries de personnel indéniables, ce qui a entraîné la fermeture de son unité d’obstétrique depuis un an et demi.
Selon Mme Toller, il n’est pas facile d’embaucher de nouveaux employés puisque le Pontiac est limitrophe de l’Ontario, où les infirmières gagnent environ 10 $ de plus l’heure.
Bien que le PCH dispose d’une équipe de médecins hautement certifiés, Mme Toller a déclaré qu’il avait besoin d’une plus grande diversité de spécialistes qui ont été difficiles à trouver. « Pour nos patients les plus
vulnérables, il n’est ni juste ni équitable qu’ils doivent aller jusqu’à Gatineau », a déclaré Mme Toller.
Elle a ajouté qu’il est important de faire pression sur les politiciens pour qu’ils tiennent leurs promesses d’améliorer les conditions de travail des travailleurs de la santé et l’efficacité des services dans la région.
Ruth Vander Stelt, vice-présidente du RQDMSS et médecin à l’Hôpital communautaire du Pontiac, a déclaré au Journal que les dernières années sont devenues de plus en plus difficiles en raison du manque de connectivité entre les décideurs et les patients.
« Les enjeux ne sont pas les mêmes pour les différentes régions du Québec », a indiqué Mme Vander Stelt, ajoutant que la loi 10 a également entraîné une importante pénurie de médecins de famille dans la province et un déclin de l’innovation locale.
« Les besoins sont différents et la population est différente… nous voulons être en mesure de servir les gens là où ils sont, de la manière dont ils sont et qui ils sont. »
Elle ajoute qu’avant la loi 10, la PCH a toujours respecté ses exigences budgétaires, mais que ses coûts opérationnels ont explosé – notamment en termes de transport et d’heures supplémentaires – depuis lors.
« Si vous pouvez gagner 10 dollars de l’heure de plus, vous concentrer sur un certain ratio de patients et ne pas avoir à gérer tout un service d’urgences tout seul, pourquoi ne le feriez-vous pas ? ». a déclaré Mme Vander Stelt, ajoutant que les professionnels de la santé en Ontario ont généralement des conditions de travail moins pénibles que ceux du PCH.
Pour résoudre cette situation, Mme Vander Stelt pense que le Pontiac a besoin d’une initiative pluriannuelle visant à redonner les fonctions de décision aux gestionnaires locaux du PCH, avec des conditions de travail raisonnables, des salaires égaux à ceux des infirmières en Ontario et une autonomie de recrutement.
« Nous ne pensons pas que la loi devrait changer, nous devrions l’appliquer différemment », a-t-elle ajouté, notant que la centralisation des services de santé comporte des aspects administratifs positifs. « Le fait que tout le monde travaille ensemble est une bonne chose. Cependant, il faut une autonomie locale pour que tout le monde travaille correctement. »
Le député de Pontiac André Fortin appuie les demandes d’autonomie locale du RQDMSSS et est d’accord avec les demandes de Mme Toller pour un salaire égal pour les infirmières de l’Ontario et du Québec. Il a dit qu’il a soulevé les deux sujets dans les discussions parlementaires et qu’il continuera à insister sur la question.
« S’il y a quelque chose qui peut être fait rapidement, avec un maximum d’impact, ce serait certainement d’augmenter le salaire des infirmières », a déclaré M. Fortin, précisant que le gouvernement a promis d’augmenter les salaires lors de la dernière campagne électorale. « Tout le monde sait que cela fonctionnerait. C’est à se demander pourquoi ils n’ont pas encore agi dans ce sens. Bien sûr, cela coûte de l’argent, mais en fin de compte, le gouvernement est là pour fournir des services… il aurait fallu s’en occuper bien avant. »
