Les interruptions de service vont augmenter, affirme un chirurgien de Shawville

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Added: Wed, 03/27/2019 - 1:09pm
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Allyson Beauregard
 
SHAWVILLE – Le 3 mars, de 8 h à 18 h, l'Hôpital communautaire du Pontiac (HCP) a connu une interruption de service lorsqu'un chirurgien généraliste n'était pas disponible pour un service de garde. Les urgences étaient dirigées vers Gatineau ou Hull.
Alors que le HCP n'a eu que deux interruptions chirurgicales brèves depuis août 2018, le Dr Freydoun Homayounfar (le Dr Fred), l'un des deux chirurgiens généraux sur appel de l’Hôpital, prévient que le problème s'aggravera si quelque chose n’est pas fait bientôt.
Les docteurs Homayounfar et Nicholas Sperduto travaillent en alternance à HCP avec une rotation aux sept jours. Cela signifie que chacun d’entre eux est en service quatorze jours par mois, alors que les chirurgiens de la ville ne travaillent généralement pas plus de cinq jours à cause du personnel supplémentaire. Le Dr Homayounfar a déclaré que cet horaire est exigeant, physiquement et mentalement pénible, et réduit leur capacité à se couvrir mutuellement en raison de l'épuisement professionnel et des exigences légales.
Malgré le sérieux du problème, le Centre intégré de santé et de services sociaux
de l'Outaouais (CISSSO) n'a pas développé de solutions permanentes. « Lorsque l'un de nous est absent et que l'autre n'est pas disponible pour couvrir le poste, la seule solution qui nous est proposée est une interruption de service. Nous vieillissons tous les deux, les interruptions ne feront que s'aggraver [à moins que de meilleures solutions ne soient trouvées] », a déclaré le Dr Homayounfar.
Un manque de remplaçants avec la formation requise contribue à exacerber la situation. Le HCP est le seul hôpital rural offrant des services obstétriques dans la région. Dans les autres secteurs, les femmes enceintes sont dirigées vers Gatineau ou Hull. Bien que l'unité d'obstétrique du HCP permette aux patientes de recevoir des soins plus près de chez eux, sa présence signifie que les chirurgiens sur appel doivent être en mesure de pratiquer des césariennes, une compétence dont de nombreux chirurgiens généralistes ne sont pas dotés.
« Environ 80% des interventions chirurgicales d'urgence au HCP sont des césariennes », a déclaré le Dr O'Neill de Shawville, également responsable de l'anesthésiologie.
La solution n’est pas compliquée, ont rappelé les Dr Homayounfar et O'Neill; d'autres chirurgiens généralistes régionaux pourraient suivre la courte formation nécessaire pour effectuer des césariennes, puis proposer leurs services au HCP, ou embaucher de nouveaux médecins qui possèdent ou souhaitent suivre la
formation. Toutefois, cela nécessiterait des efforts concertés de la part de toutes les parties: la province, le CISSSO, la communauté (pour que les nouveaux médecins se sentent les bienvenus) et les autres chirurgiens généralistes de la région.
Le Dr Homayounfar a déclaré que seulement treize semaines (un quart de l’année) de répit par année amélioreraient considérablement la situation actuelle
au HCP, ainsi que la qualité de vie de ses collègues. « À l'heure actuelle, il est difficile d'avoir un jour de congé », a-t-il conclu.  
L'hôpital de Maniwaki est victime d’interruptions fréquentes et de longue durée puisqu'il ne compte qu'un anesthésiste et que la plupart de ses chirurgiens ne vivent pas dans la région. Ils ont connu une fermeture de neuf jours en décembre.
Césarienne d'urgence requise
Le 3 mars, une mère du Pontiac a été transportée à l'hôpital de Gatineau pour une césarienne d'urgence. Renée Lance était arrivée au HCP avant minuit le 2 mars, soit trois jours avant sa césarienne prévue, avec des douleurs abdominales et des contractions sévères. Elle a déclaré qu'on lui avait dit que le chirurgien de garde n'était pas en mesure de la traiter, mais le CISSSO maintient que le transfert était dû à son état.
Mme Lance a découvert la raison de sa douleur abdominale sévère à Gatineau : elle avait subi une rupture utérine et le bébé était entré dans son abdomen. Une rupture utérine est une affection rare, grave et parfois mortelle où l'utérus
se déchire. Une réponse rapide réduit le risque de conséquences néfastes.
« Le chirurgien n'arrêtait pas de me dire à quel point j'avais de la chance que nous allions bien tous les deux », a déclaré Mme Lance, qui a obtenu son congé 36 heures plus tard avec son petit garçon en bonne santé.  « Cette absence de services est inacceptable. J’avais besoin d’une césarienne d’urgence. Ces opérations sont habituellement disponibles à Shawille, mais je n’ai pas reçu de
soins à cause d’un bris de services » , conclut-elle.    
                         (Tr. LT)