Annonce à nuancer - Un nouvel hôpital de 600 lits pour l'Outaouais

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Added: Wed, 10/21/2020 - 1:07pm
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Allyson Beauregard

OUTAOUAIS – Le 14 octobre dernier, le ministre de la Santé et des Services sociaux du Québec, Christian Dubé, et le ministre responsable de la région de l'Outaouais, Mathieu Lacombe, ont annoncé que la Coalition Avenir Québec (CAQ) va de l'avant avec sa promesse électorale de construire un nouvel hôpital en Outaouais.
« Nous posons une nouvelle pierre pour donner au personnel infirmier le désir de travailler ici et nous disons aux résidents de l'Outaouais qu'ils auront enfin les infrastructures qu'ils méritent », a déclaré M. Lacombe.
Le nouvel hôpital sera affilié à une université et comptera 600 lits, regroupant plusieurs spécialités. Selon M. Dubé, cela favorisera le travail interdisciplinaire, le maintien et l'attraction du personnel, l'efficacité et des soins plus spécialisés pour le Centre intégré de santé et de services sociaux de l'Outaouais (CISSSO). Elle nécessitera une réorganisation massive de l'ensemble des services de santé de la région, ce qui se traduira par l'ajout net de 240 lits.
La prochaine étape consiste à achever le “plan clinique et à commencer l'étude de délimitation” pour estimer les coûts et les délais du projet, qui devraient être disponibles dans un délai d'environ 18 mois. Un emplacement n'a pas été identifié, mais il sera dans une zone urbaine. Le CAQ avait initialement déclaré, lors de l'élection, que l'hôpital serait construit dans les cinq ans (d'ici 2023), mais le député de Pontiac André Fortin a déclaré que le gouvernement a confirmé qu'il ne verrait pas la lumière du jour avant “de nombreuses années".
Le gouvernement affirme que le nouvel hôpital vise à répondre à une augmentation marquée des besoins de santé dans la région au cours des prochaines années, en raison notamment de la croissance démographique prévue de 14 % d'ici 2036 et du vieillissement de la population.
Mauvaise orientation ?
De nombreuses personnes ont critiqué le projet, affirmant qu'un nouvel hôpital n'est pas nécessaire et ne fera qu'exacerber les problèmes actuels de pénurie de personnel. Certains craignent que la réorganisation massive des services de santé ne provoque la fermeture ou la suppression de services dans les hôpitaux existants.
M. Fortin affirme qu'un nouvel hôpital est un bon objectif à long terme, mais il y a de nombreuses questions et problèmes sans réponse qui doivent être traités à court terme et qui ont été ignorés jusqu'à présent.
« Tout le monde veut des infrastructures plus modernes et il est évident que des lits supplémentaires seront nécessaires. Mais l'annonce soulève encore de nombreuses questions sur le coût, l'emplacement, le calendrier et les services offerts (ou retirés des hôpitaux existants) », a-t-il expliqué.
M. Fortin a réitéré que la pénurie de main-d'œuvre reste le problème numéro un à court et à long terme. « En raison du manque d'infirmières, des opérations sont annulées, les soins intensifs sont sapés et l'obstétrique
à Shawville est toujours fermée. Malheureusement, le ministre de la Santé n'a pas eu de réponse à cette question urgente », a-t-il ajouté.
M. Fortin plaide en faveur d'une augmentation des salaires des infirmières du Québec, qui sont beaucoup moins élevés que ceux de l'Ontario, afin de prévenir l'exode des infirmières - surtout dans les régions frontalières. La MRC de Pontiac a soumis une demande au gouvernement pour un projet pilote dans lequel le Pontiac égaliserait les salaires des infirmières ; la préfète Jane Toller espère obtenir une réponse en novembre.
Elle a déclaré qu'elle ne voyait pas le nouvel hôpital se détacher de l'hôpital
communautaire du Pontiac (PCH) et que si des fermetures ou des réductions de services faisaient partie du plan, la MRC avait été grossièrement trompée.
« [Notre hôpital dépend de spécialistes venant de la ville], donc nous avons besoin que le système de santé de Gatineau soit fort aussi », a-t-elle dit.    
Équité Outaouais, qui regroupe les résidents de l'Outaouais préoccupés par les inégalités dans les services de santé, l'éducation et la justice sociale, applaudit le projet. Ils y voient un moyen de freiner l'exode des jeunes qui vont étudier ailleurs
et espèrent permettre à l'Outaouais d'obtenir un financement et des ressources en santé équivalents à ceux d'autres régions similaires du Québec. Cependant, le groupe s'inquiète du manque de personnel.
« Le CISSSO est déjà en sous-effectif. Avec cet ajout de lits, comment cela va-t-il [s'améliorer] ? Ce sera un vrai défi d'avoir suffisamment de personnel professionnel. C'est le moment d'améliorer les conditions de travail pour favoriser le maintien en poste en améliorant la satisfaction des employés », a déclaré Patrick Guay, président du Syndicat des professionnelles en soins de l'Outaouais.
Est-ce nécessaire ?
La Dre Ruth Vander Stelt, médecin au PCH, dit qu'elle n'a rien contre un nouvel hôpital de grande taille, mais elle se demande où se trouve la preuve qu'il est nécessaire.
« Je n'ai vu aucune donnée ou preuve prouvant que l'Outaouais manque de capacité. Par contre, j'ai vu des preuves constantes de problèmes de débit - la vitesse à laquelle les patients se déplacent dans l'hôpital - au cours de mes 26 années de pratique dans la région », a-t-elle déclaré au Journal, notant que les gens doivent souvent rester à l'hôpital plus longtemps que nécessaire en raison de retards administratifs (ex : attente pour voir un spécialiste ou pour certains tests).  
« Notre système de santé souffre d'un nombre incroyable de goulets d'étranglement et nous n'avons aucun plan ou système pour y remédier. Il y a beaucoup de choses que nous pouvons faire pour améliorer le flux sans augmenter la capacité. Une fois que nous aurons réglé le problème du flux, avec pour objectif que plus personne ne reste dans le système aussi longtemps que nécessaire sur le plan clinique, nous découvrirons rapidement si et où nous avons besoin de plus de capacité. Il ne sert à rien de construire un hôpital en fonction des délais administratifs », a-t-elle ajouté, en faisant l'analogie avec un évier bouché.
« Un exemple serait un évier de cuisine bouché contenant de l'eau sur le point de déborder. Au lieu d'enlever complètement le bouchon, nous pourrions acheter un évier plus grand. Cela semblerait initialement améliorer la situation, mais sans enlever le bouchon, l'eau finira par déborder et le désordre qui en résultera sera beaucoup plus important ».
La Dre Vander Stelt estime qu'un danger guette la région de Pontiac, qui est « de plus en plus vidée de ses ressources au profit de l'agglomération urbaine ».
« Nos patients constitueront une partie de l'eau dans l'évier bouché du nouvel hôpital et ne seront plus soignés près de chez eux », a-t-elle déclaré. Mme Vander Stelt craint que le nouvel hôpital ne soit le grand final de la suppression progressive des services au PCH, ce qui pourrait justifier sa fermeture en raison d'un manque de services.
Se concentrer sur les besoins de chaque patient et s'efforcer de réduire les délais administratifs est l'option la plus raisonnable et la moins coûteuse, affirme-t-elle. 
Mais le médecin peut voir certains avantages du nouvel hôpital : « Il pourrait unifier certains secteurs urbains qui semblent actuellement consacrer beaucoup de temps et d'énergie à coordonner les soins entre eux », a-t-elle conclu.